放射学征象珍珠项链征的影像诊断意

珍珠项链征

MRCP及T2WI上可见增厚的胆囊壁中多发、小圆点状的高信号囊腔，大小多为2～7mm，一般约4mm，形似珍珠项链，故此得名。见于胆囊腺肌症，形成原因为胆囊黏膜增生、肥厚，外翻进入肌层形成罗-阿氏窦（Rokitansky-Aschoff窦），窦与胆囊之间有管道相通，内充满胆汁，在MRCP或T2WI序列呈显著小囊状高信号。见图1～图2。

图1珍珠项链征MR图像

胆囊腺肌瘤病。抑脂MRCP序列示多发小囊状结构(箭头所指），称之为珍珠项链征

图2珍珠项链征MR图像

胆囊腺肌增生症病例。图A轴位FSPGR序列显示胆囊壁局限性增厚，可见小囊状结构（罗-阿氏窦，直箭）。同时，因慢性胆囊炎胆囊壁也表现为均匀增厚（弯箭）。图B:MRCP图像也显示节段性增厚的胆囊壁中小囊状结构（珍珠项链征）

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