少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻痢下重者，主之。
四逆散方
炙甘草，枳实破、清水、炙干，柴胡，芍药，各十分，捣筛，白饮合服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢；
悸者，加桂枝五分；
小便不利者，加茯苓五分；
腹中痛者，加附子一枚，炮令拆坼；泻痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，去渣，以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。
柴胡疏肝，枳实扩张管子，比如说胆的管子太窄了，或者大肠的管子太窄了，燥矢在里面，或者胸腔里面，心脏血管太窄了，也可以用枳实，胸满的时候，张仲景都在用枳实。
这个方子怎么会跑到少阴篇呢？
心脏的外面心宝，心包有一条脉直接络到胆上面，总胆管跟肝脏在一起，我们不要管它。心脏在搏动的时候，这根脉在咚咚，咚咚，所以胆汁就出来了，跟心脏的跳动一个节奏。
中焦寒湿很盛的时候，会影响到它，因为寒湿很盛，身体不消化了，寒湿在外面，结果里面太干。所以四逆散变成我们用来治疗胆结石，胆发炎的时候，非常好用的一个处方。胆结石堵到了，痛得要死，肚子痛，手脚冰冷，就是胆结石。所以你看它是祛湿去热，没有去寒的药。所以在方子里，有一些增润津液的药，在治疗胆结石的时候，四逆散用最多，除了可以加滑石以外（如猪苓汤里），还可以加五倍子，海金沙。
一般来说，原因是胃寒引起的，就是四逆证。如果说，吃太多东西，而缺少活动，日积月累胆汁就会越来越浓，就是这个原因。大陆青川藏一带吃东西都是用青盐煮，吃青盐的人就没有肾结石，后面金匮里有茯苓戎盐汤，就是青盐，去肾结石的好处方。尤其是遇到很大的肾结石的时候，我们用青盐比猪苓汤还好用。可是他们吃辣的很多，很少吃酸的，所以青海一带人得胆结石，沿海一带人没有青盐，吃海盐比较多，吃醋比较多，酸入肝胆，所以东南沿海一带大部分得肾结石。
四逆散，咳者加五味子干姜，因为干姜温中，五味子是咳嗽。动悸的时候，桂枝，心下悸用桂枝，肚脐下悸用茯苓甘草汤。小便不利加茯苓，茯苓本来是利尿。腹中痛加炮附子，不用白芍。泻痢很重，用薤白，薤白闻起来像大蒜，薤白本身入肺，能够宣肺，把肺打开，肺和大肠相表里，因为他不是寒痢，所以才会用薤白，一般的四逆汤都是热利。一宣肺开来以后，汗一出来，利就止掉了。
学习经典，传播经方。
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