导读：作为上医网的明星医生——马辉，他不仅医术精湛，同时也喜欢做中医知识的传播者，本期将和大家分享马辉老师的讲座《谈谈家庭日常如何使用中成药（一）》，以问答的形式，把关于中成药的问题说清。
问：中成药同中药和西药相比有什么区别？
答：中成药和中药并不是区别的关系，而是中成药是中药的一种。所谓的“成药”有点“做好现成”的意思，当然可能不是很确切，只是大致这样简单理解。
中药我们临床上大多数时候都是使用的饮片煎剂，也就是用药罐子去熬的，而成药则是按照中医里方剂某一配方，按照配方比例按照一定的工艺提取浓缩加工而成的剂型，临床上我们见到的主要有丸剂、散剂、片剂、膏剂、冲剂，酒剂、糖浆剂、胶囊剂，以及注射剂，使用方便。
有些慢性疾病不能服用汤药的，中成药有它不可替代的作用。此外一些疾病本身就适合用中成药去治疗，因为它在人体内分解吸收比汤剂要慢，有利于和病灶充分的接触，比如胃溃疡之类的疾病。中成药和西药完全是两回事了，它是我们中医药剂的范畴。
问：如何评价中成药可能临床上超过八成是西医生开出处方？
答：这个其实是非常不好的，并不是贬低西医的医生，而是中成药是中药的里的一类，它是要根据中医的辨证来指导使用的。
你比如现在找我看病的很多孩子感冒，不管风热风寒，医院都给开双黄连、蒲地蓝，说是消炎的，这个就贻笑大方了，中医里就没有消炎这一说。这样使用中成药反而造成患者对中成药的疗效的印象很坏，以为都是骗钱的，其实是使用的并不恰当。当药和你的病并不相符的时候，有时候是反而再加重病情的。
问：中成药有副作用吗？
答：中成药的副作用主要来自于使用不当，例如你脾胃本身就气虚阳气不足，你却吃很多的苦寒药，这个是不可以的，会造成脾胃更伤。此外，对于药物里含有有毒成分的药物，例如含有朱砂、乌头、木通、牵牛子等药物，如果肝肾功能不全的病人使用一定要小心。
问：人工材料替代原材料会不会影响药性？
答：用人工的替代，疗效肯定会减弱很多，所以同仁堂的安宫牛黄丸分两种，一种是人工的牛黄，一种是纯天然，价格也差很大的。犀角和水牛角也是有差距的，但是很多中药材没办法，动物来源越来越少了，只能选择去替代，人工合成也算是一个科学合理有效途径，因为它只是药力弱点，并不是无效，同时又不需要过分依赖于动物捕杀，这个中药研究方向还是蛮有前景的。
问：免煎或者颗粒剂与煎煮的中药相比，效果如何？
答：免煎颗粒剂，它主要是把中药饮片的主要成分用现代工艺萃取加工的。临床我使用下来效果还是可以的，它是每一味药单独提取的，所以其实和开一个方子是没区别的，区别仅仅是把方子里的药物换成了一包包颗粒去冲。因为它的工艺要求，所以里面会加一些辅料，对于一些老年人或者脾胃较差的人，服用时候要减轻用量才行。
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明医简介：马辉
马辉中医，上医网明星医生，中医学硕士，病机派学术继承人，自幼习医，得良师启蒙，后考入北京中医药大学学习，获得学士学位，在上海中医药大学获得硕士学位，并有幸师从国医大师、已故名医朱振华以及其门人学习，对朱振华先生病机论学术理论体系进行系统学习和继承。
临床灵活运用病机论学术体系治疗各类疾病，如外感热病、各类感染性疾病、季节性咳喘、肝炎、肝功能异常、胆囊炎，胆结石、急慢性胃炎，胃溃疡、急慢性肾炎、痛风等。
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