全身症状
一般营养状况较差,消瘦乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状常有食欲不振,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,常有腹泻等。
皮肤表现
因肝细胞代偿功能减退,对此激素的灭活能力逐渐减弱,导致体内雌激素水平增高,而出现一系列症状,如面颊部小血管扩张而局部发红,耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际出现肝掌,皮肤出现黑色素沉着。另外,男性患者出现性功能减退或阳痿,女性患者可出现月经失调、性冷淡等。
上消化道出血
可因肝功能减退和门静脉分流,使胃液分泌过多,引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡,或胃酸及胆汁返流的腐蚀,导致上消化道出血。此外,肝硬化时门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,也会引起出血,表现为呕血和柏油样大便。
消化道症状
慢性胆囊炎和胆石症肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减退,这样会有利于细菌在胆囊蓄积繁殖,也有利于胆红素沉淀和炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。
浮肿和腹水
一般是在病人患有其他疾病,给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退,血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。
慢性出血
肝硬化时由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而血小板减少及毛细血管通透性增加,这些原因可导致凝血障碍引起慢性出血,如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。
慢性腹泻
由于门静脉回流障碍,导致胃肠道黏膜水肿,脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。
5个症状提醒你可能患有肝硬化
(1)出现症状
腹胀,尿少(白天尿少,夜晚相对增多)、疲乏,腿肿、鼻或牙齿出血等。
(2)有体征
面色发黑,肝掌,蜘蛛痣、腹壁静脉曲张,颜面毛细血管扩张,下肢水肿,脾大,腹水,胸水等。
(3)影像学检查
B超、CT等提示肝界缩小,门静脉和脾静脉内径增宽,肝表面明显不平,呈锯齿或波浪状;胃镜检查可见胃底,食管静脉曲张。
(4)化验指标提示
血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶活动度等明显降低,血常规检查中:白细胞、血红蛋白、血小板等明显降低,球蛋白明显升高,蛋白比值倒置,肝纤维化指标,如透明脂酸、层粘蛋白等明显升高。
(5)肝组织活检(肝穿刺取肝组织进行检查)
显示肝小叶结构紊乱、纤维组织增生严重、再生小结节形成等。一般来说,如果有了以下几个最重要的表现,既可认定肝硬化存在:
1。胃镜检查提示:食道胃底静脉曲张。2。有并发症出现,例如:腹水、胸水、上消化道出血(呕血、吐血)、肝昏迷。3。影像学支持。4。化验检查:白细胞、血小板减少,白蛋白降低。
温馨提示:
本文仅供参考,专业意见请咨询医生。
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