（一）辨证要点
本病的辨证当分清标本虚实。一般来说新病多偏实，偏热，久病多偏虚偏寒，更久则成血淤证或虚实夹杂证。
（二）治疗原则
治胆勿忘肝与脾胃，通利兼顾气血阴液，从而使补而不滞，利而不伤刚柔并举。
（三）分型治疗
1.肝气郁滞型
症状：右上腹右胁下或胃脘不适或隐痛，痛连肩背，嗳气频作，腹部胀满，烦躁，食少，纳呆，苔薄脉弦。
治法：疏肝理气。
方药：方用柴胡疏肝散加减。
处方：柴胡，枳壳各15克，香附，川芎，马鞭草各15克，金钱草30克，郁金15克，白芍15克，甘草10克青陈皮各10克。
2.气滞血淤型
症状：右上腹，胁下或胃脘部疼痛，痛有定处，痛如针刺或刀割拒按，食少，纳差，嗳气，面色晦暗，有淤斑脉细涩。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：方用柴胡疏肝散合膈下逐淤汤加减。
处方：柴胡，枳壳，木香各10克；桃仁，红花，当归，川芎，怀牛膝各10克，玄胡15克，丹参15克，马鞭草15克。
3.肝胆湿热型
症状：右上腹胁下或胃脘胀闷，甚至疼痛，四肢倦怠，厌油腻，纳少，便溏，小便，黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，疏肝理气。
方药：方用茵陈蒿汤加味。
处方：茵陈30克，大黄6克，栀子10克，金钱草30克，车前子30克，黄连6克，枳壳15克，柴胡15克，郁金15克，青陈皮各10克，甘草10克。
4.阴虚气滞型
症状：右胁下隐痛，其痛绵绵不休，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阳柔肝理气。
方药：方用加味一贯煎。
处方：生地20克，枸杞子10克，沙参10克，麦冬10克，当归10克，川楝子15克，金钱草30克，白芍15克，柴胡10克，枳壳10克。
加减：若口干烦热甚者加石斛15克，山栀子10克，气虚加太子参15克，山药15克，甘草6克，头晕目眩加菊花，勾屯，女贞子，大便秘结加火麻仁，郁李仁，当归。
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