有一个病人，他有慢性胆囊炎，总是感觉肋骨这胀痛，还有过敏性鼻炎，平时有口苦的情况，给他诊脉时，他双关脉郁的严重，由于过年不方便煲中药，我就叫他去买两个中成药，一个是小柴胡颗粒，一个是霍胆丸。
他就说，小柴胡我吃过，这不是治感冒发烧的吗？我想治的是胆囊炎和肋胀痛。
我就跟他说，中成药不能全按说明书来用，中医治病讲究异病同治，就是要对证，胆囊炎肋胁痛，它是肝气不调达，胆胃不降，可以用小柴胡。
他买来药吃了，第二天肋部的隐痛就大减，鼻子也通气了，口苦得到了消除。
可见如果仅从小柴胡治感冒发烧来看，那小柴胡很多巨大的作用就被埋没了。我们用小柴胡是升它肝脾，用霍胆丸降它胆胃。
针对的是五脏的升降，而不是疾病的本身。所以肝脾一升，肋胀，鼻不通气都好转，胆胃一降，口苦也消除。
由此可见，是不是只看中成药的说明书就行了？那样是用不出理想效果的。
我们要从脏腑升降，五脏相关一气流通的角度上来去配伍使用中成药，就可以最大限度地发挥中成药的功效。
好比有个病人，长期便秘，刚开始用麻仁润肠丸还有效，后来发现这些都没效了。一次他感冒了，自己买来感冒清热冲剂，发现这几天大便从来没有如此通畅过，以后这感冒清热冲剂，用来做通便药吃，还挺管用。
原来感冒清热冲剂里面有杏仁荆芥，这都是开宣肺气的。这病人肺气郁闭，肺与大肠相表里，所以肠气也不通。
中医认为表气郁则里气闭，表气通则里气和。通过开宣肺表，大肠六腑之气就得以通畅。像荆芥、杏仁、桔梗、苏叶，这些都是善于开宣肺气的，肺的清气得以开宣，肠道的浊气就得以排泄，这是一个升清降浊的思路。
我常在通肠药治顽固便秘里头，加上这几味，是取它脏腑升降，宣肺降肠的思路。
这感冒清热冲剂，没有写它能够治便秘，但对于平常肺气郁闭，容易受风寒的人来说，这还是很好的通便之药。
对于那些久坐电脑旁，经常喜欢吹空调的人来说，胸中有抑郁，肠中腑气不通，给他们用通肠药时，加入宣肺开表的药，效果就不同了，这也是中医整体治疗的思路。
我们要用好中成药，就是要有中医的整体观，而不是见便秘就用通肠药，见胆囊炎就用消炎利胆片。中医不是按说明书去套用成药。
善缘人生路
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