一次手术
五个小洞
就能一次解决
“慢性胆囊炎”和“卵巢囊肿”
两个烦恼？？？
近日，我院普通外科和妇产科强强联手开展腹腔镜联合手术，为五十多岁的吴女士解决了困扰她多年的烦忧。
吴女士是位胆囊炎患者。多年来胆囊炎经常反复发作，让她苦不堪言。一想到手术带来的剧烈疼痛，吴女士也就默默忍受了下来，这一拖就拖了好几年。
今年一月，吴女士的胆囊炎再次发作，疼痛加剧，实在难以医院就诊。
住院期间，吴女士发现隔壁床的李阿婆也是一位慢性胆囊炎患者，因胆囊结石入院手术治疗。她惊讶地发现，李阿婆在术后第一天就能下床行走，而且也没反映伤口有剧烈疼痛。询问之后才得知，原来李阿婆做的是腹腔镜手术。术后第三天，李阿婆就开开心心地出院了。看着摆脱病魔的李阿婆，吴女士终于下定决心进行手术。
然而，就在完善术前准备的过程中，细心的床位医生魏军发现吴女士除了有慢性胆囊炎症状外，小腹也经常疼痛，他建议吴女士加做一次妇科B超。妇科超声提示吴女士双侧附件均有囊肿，右侧囊肿直径5厘米左右，左侧也达3厘米左右。
普通外科周联明副主任医师请妇产科张蓉主任会诊后，表示可以同期行腹腔镜手术。与吴女士和她的家属进行了充分沟通后，1月25日，由周联明副主任医师先行腹腔镜胆囊切除术，随后由妇产科黄旭红主治医师行右侧附件切除+左侧囊肿剥除术。
术后病理提示双侧卵巢占位为卵巢内膜样囊肿。一次麻醉，5个“小洞”(2个10毫米的戳孔，3个5毫米戳孔，愈合后几乎看不出伤口)就解决了患者长期困扰的病痛。吴女士在术后6小时就能进食，术后第三天就出院了。
腹腔镜联合手术
腹腔镜联合手术（CLS）是指在同一次腹腔镜手术中，在腹腔内同时处理了2个或2个以上不同器官病灶的手术。传统联合手术只能处理相近脏器，而GLS则可以在一次手术借助二氧化碳（CO2）气腹下宽大的空间和腹腔镜良好的光镜视野及长杆器械的优势处理多脏器相远距离的手术，给多学科联合手术提供了保障。
在临床上，中年妇女同时患有结石性胆囊炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病是较为常见的。CSL使外科与妇科同期手术的幻想成为现实，实现了患者希望最小的伤口、最短的住院时间和最少的费用治疗的愿望。此外，CLS还进一步减小了手术引发的损伤程度和腹壁瘢痕给患者带来的终生心理创伤。
文字：普通外科徐梅玉
图片来源于网络，版权归原作者所有
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