我国是全球肝病负担最重的国家，两成以上中国人有肝病。其中乙肝患者万，丙肝万，非酒精性脂肪肝患者1.73~3.1亿，酒精性肝病患者万，肝硬化万。
40-50岁中年男性成为肝癌高发年龄。肝炎、长期熬夜、精神紧张、加班劳累、长期酗酒等是肝癌的高危人群。
而在肝病治疗与预防领域中，中医中药独具优势，对保肝护肝、预防肝病加重与恶化具有显著的作用。
本文介绍我国著名肝病名老中医——保肝权威专家袁作选先生和他的保肝护肝理念与方法，为您的健康保驾护航。
保肝医——袁作选名医
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袁作选
主任医师
袁作选，主任医师。现年69岁。毕业湖北中医药大学，湖北著名中医、中西医结合专家。先医院中医科主任、阳新卫生局业务科主任、医院。
袁医生从事中西医结合临床工作40多年，中医“温阳派”传承人，基本功底深厚。同时精通现代医学应用，临症经验丰富，擅用温阳法诊治各类疑难杂症，用药准确有效，深受广大患者的信赖。袁老还多次应邀出席国内外医学高峰论坛和医学交流会议，并作重要学术演讲，其论文被国际医疗组织机构收录，在权威杂志上发表论文20余篇。
袁作选医生长期从事肝病临床诊疗和研究工作数十年，理论功底深厚，实践经验丰富。尤其擅长肝胆系统疾病，如：脂肪肝、酒精肝、各型急慢性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎、慢性酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，以及胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病。袁医生辨症准确，经方独到，用药精准，临床效果绝佳，深受患者好评。
保肝医生讲肝病袁医生说，肝是人体最重要的代谢、解毒器官，《内经》说“百病自肝始”，肝不好，人体的气血、五脏六腑都会受影响，形成各种各样的疾病。而肝为娇脏，又很容易受七情六淫、环境、饮食、情绪等影响，造成肝功能异常或肝损伤，一般人多少都会有不同程度的肝损伤，如不重视保肝、养肝，很可能会产生一系列的恶性疾病。
1中医里的肝病袁医生介绍，中医理论认为，肝病是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状，引起肝脏微循环障碍，引起肝纤维化肝硬化，通过中医扶正活血化瘀可较好改善微循环障碍。
2肝病的主要病症有哪些？袁医生说，毒邪深伏于肝，日久伤肝血，损肝阴，热邪亦可伤阴，或病人素为阴虚体质，可见肝肾阴虚；肝炎偏于湿者，湿邪易伤阳气，湿毒壅塞脾土，滞肝气，损中阳，日久可见脾肾阳虚，另外阳虚体质病人发病或者疾病前期大量用清热解毒药伤阳，亦可见脾肾阳虚。
正虚邪恋，故见病情迁延不愈或反复发作。湿热久居或肝郁气滞，气血运行受阻，加上热邪灼伤津血，势必导致瘀血内停，形成肝硬化等不良后果。
3人为什么会得肝病？袁作选介绍，肝病的病因有内外，内为七情内伤，外由六淫所侵。祖国医学对肝炎之发病原因，大致认为有以下三点：
1、由于外感所引起。如玉机真脏论曰，风者百病之首也，今风寒客于人，可汗而发也。有伤寒汗不能透，风湿在表者有黄疸，表邪不解湿热郁于阳明者，亦有发黄，寒湿在里，郁而不解者，亦可发黄。总之风邪外侵不解，湿热郁结，而为黄疸病者，与此亦甚有关。
2、由于情志不遂。素怀郁怒，肝气郁结，气滞则血瘀，势必肝木克土，而致肺气虚弱，运化失调，明张介宾谓阳旺则化水为精，阳衰则气不化为精，而积精为水，水即身中之气血，其为邪为正，总之化与不化耳。气滞血凝，则水气不行，水邪停积，则气机愈滞遂道阻塞，形成腹水。
3、饮食劳倦所致。如饮食不节，饥饱不匀，喜贪生冷，过量饮酒，劳伤过度，营养不良等对肝病之发生，亦甚有关系。
以上三宗原因，虽然与现代医学发病原因不同，但在中医学中，这三种意思努，任何一种，都能损伤肝脏，使肝脏发生病理变化。
现代医学对肝病产生原因归纳为两种：一是化学物的产生对人们生活的影响，并引起疾病谱的变化，其危害增多，常常引发肝损害；二是现代不良生活方式，高热量饮食及体力支付过少引发肥胖及脂肪肝的流行。
肝病有哪些种类（肝病的深化进程）
袁医生告诉笔者说，肝病种类按照发病机理可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病：
1病毒性肝病是由多种不同肝炎病毒引起的一组以损害肝脏为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。
2非病毒性肝病酒精性肝病：是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。
中毒性肝病：中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、汞、铅等）、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。“保健品、膏方的食用会加重肝脏负担，还有染头发、装修后的新房、塑料制品等这些都是引起中毒性肝病的因素。”袁医生解释道。
自身免疫性肝病：包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性胆管炎。
代谢性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。
脂肪性肝病：“脂肪肝是吃出来的。”袁医生开门见山说。由于暴饮暴食导致肝细胞的脂肪含量增加。目前，东部地区的脂肪肝发病率较高。
此外，还有先天性及遗传性肝病，及其它疾病引起的肝病，最常见的有胆囊炎等细菌性疾病、血液系统疾病、肾病、红斑狼疮等。
熊胆保肝无可替代袁医生介绍说，中医中有一味奇药，熊胆，自古以来，作为保肝护肝圣药，经几千年的临床应用表明，其在保肝护肝领域中，具有无可替代的独特作用。因此，我们在临床中，非常广泛地将熊胆粉应用于：脂肪肝、酒精肝、各型急慢性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎、慢性酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，以及胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病的治疗与日常保健、预防中。而且效果非常好，极大地保护了肝病患者的健康，防止肝病进一步恶化。
袁医生说，熊胆入药在中国医药中已有近年历史，素有“药中黄金”的美誉，居四大名贵中药（熊胆，虎骨，牛磺，麝香）之首，也是目前四大名贵中药中唯一可通过人工驯养繁殖进行较大规模量产的名贵中药。
从《华佗神方》到《本草纲目》，超过部古代医书，记载了熊胆粉的多种功效和方剂。《本草纲目》记载：熊胆气味苦寒，无毒，入肝、胆，心经。熊胆具有清热、抗病毒、明目、杀虫之功效。
(李连达院士介绍熊胆粉）
一克熊胆一克金，珍贵无可替代熊胆粉因其产量稀少，功效不凡，价格居高不下，又被誉为“药中黄金”。四大名贵动物药材中，除了熊胆以外，其它都有人工合成的替代品，而只有熊胆无可替代。其原因是熊胆中的有效成分极其复杂，有六大类、60多种物质。核心作用的胆汁酸就有十几种，如胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆等，人工合成极其困难。
保肝护肝圣药——疗效无可替代张连达院士介绍：熊胆粉具有强大的保肝、护肝、治疗乙肝、脂肪性、酒精性肝炎、胆结石、胆囊炎的功效，尤其是它能逆转肝硬化、治疗早期肝癌、晚期术后康复，很多人尝试用其它药材或人工合成能量，但都无法替代它在保肝护肝中的独特疗效。经现代医学研究表明：
1、熊胆粉所含熊去氧胆酸能降低血液中的胆固醇和甘油三酯，还可降脂、降血糖；
2、熊胆汁酸盐有利胆作用，鹅去氧胆酸有溶解胆结石的作用；
3、鹅去氧胆酸及去氧胆酸有解毒、抑菌、抗炎的作用，同时还具有抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、降血压的作用；
4、胆汁酸盐能促进脂肪、类脂质的消化吸收，还能降低心肌耗氧量和抗心律不齐的作用。
5、牛磺熊去氧胆酸能保护肝细胞膜免受侵害，具有广泛的清热解毒、保肝利胆作用。对肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌等病症，均有非常好的疗效。
袁作选肝病医案王女士，女，55岁，汉口车站路。
年12月31.初诊
主诉：胁痛
症候：腹胀胁痛，胃脘灼热，上冲咽喉，进餐可缓解，口苦干，周身游走串通，大便或干，舌红暗苔白干，脉左细，左关浮弦。
症候分析：肝为刚脏，体阴而用阳。肝之经脉布两胁，肝阴不足，肝之经脉自病故胁痛，肝主疏泄，木不疏土，中焦气机不畅故腹胀，正如“《素问·保命全形论》说：“土得木而达”。经气蹇涩，周身经气不舒，故周身游走串通；肝阴不足，肝郁化火，或横逆犯胃，出现胃脘灼热；或激于咽，导致上冲咽喉；口干苦，大便或干，舌红暗苔白干，脉左细，右关浮弦，均为肝阴不足，郁而化火，气机不畅之象。
辩证：肝阴不足，郁而化火，气机不通。
治则：养阴柔肝，疏肝清热，调畅气机。
方药：
（1）云南金胆熊胆粉，每日两次；
（2）柴胡5g当归15g白芍15g枳壳10g黄连3g半夏10g竹茹15g木香10g厚朴10g生地15g八月札15g郁金15g七剂，日一剂，水煎服。
方义：本方首先以熊胆保肝、护肝。其次以专访调理肝肾。
方子由四逆散化裁而成，方中柴胡入肝胆经，疏肝解郁，调达肝气，白芍、生地敛阴养血柔肝，当归甘辛而温，养血和血，四药共为君药。归、芍、地与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，并使柴胡等辛散之属升散而无耗伤阴血之弊。郁金、枳壳、木香、厚朴、八月扎理气解郁，行气止痛；上述诸药且与柴胡为伍，升降并用，加强舒畅气机之功。半夏辛温降逆镇冲，黄连、竹茹清胃泄热，三药苦辛并用，和靖胃气。共同为佐。全方共奏养阴柔肝，疏肝清热，调畅气机之功。
疗效：服上方，气机调畅，诸急悉平。
王先生，45岁，武昌梨园。
年12月18.初诊
主诉：肝痛八个月
症候：肝痛八个月，加重一周。因劳累，忧伤过度致病，现遇劳（如行走，睡眠不佳）肝痛加重，肝功能检查均无异常发现，食可便润，舌苔薄白，脉之关部极弱。
症候分析：本案患者平素操劳，是肝气受损的诱因；继因父亲病笃而精心侍奉；近为父亲去世而悲伤至极。以上诸因合力作用，使肝之本脏受伐。正如《内经》所说“肝为罢极之本”。肝藏血而主疏泄，喜条达而恶抑郁；平素之操劳已经暗耗肝血、损及肝气，复因悲伤至极之戗伐，更使疲惫之肝失其疏泄本能，肝气不能正常生发而内郁，血少不能养肝而内瘀。可见其为肝血不足、肝气内虚为主因；瘀郁并见，其为肝之本脏痛的结果。而过度劳累，耗伤正气，更是雪上加霜。正如《内经》所说：“劳则气耗”，故出现遇劳则肝痛，行走亦痛，脉之关部极弱，均揭示正气不足、肝失所养、肝之气血虚损。
辩证：肝气虚损内郁、血虚失养内瘀
治疗：益气畅木解郁、补血养肝化瘀
方药：
（1）云南金胆熊胆粉，每日两次；
（2）寄生15g黄芪15g郁金10g当归15g没香6g乳香6g柴胡6g土鳖6g肉桂3g拾伍剂，日一剂，水煎服。
方义：奉天张锡纯在《医学衷中参西录》指出：“肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄芪之性温而上升，以之补肝原有同气相求之妙用。愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验，彼谓肝虚无补法者，原非见道之言也”。
故取黄芪益气补肝，桑寄生补肝肾而不燥，先师屡用其为补益肝气而有热像者，谓其补肝气之要药，本案用之助黄芪入肝，同为补益肝气之虚而为君。当归辛甘温，配肉桂辛热化阳激发机体生血功能补血为臣；佐以柴胡、郁金疏肝解郁，乳香、没药、土鳖活血定痛。诸药合用，共奏益气畅木解郁、补血养肝化瘀之功。
现在医学研究示郁金有保护肝细胞、促进肝细胞再生、去脂和抑制肝细胞纤维化的作用，故可调节病人肝功能。
.1.2二诊
肝痛大减，口稍苦，脉稍有力，为肝气欲复，肝阴不足之象，故加生地、白芍以柔之润之养之。
方药：
（1）云南金胆熊胆粉，每日两次，连服1月；
（2）寄生30g黄芪15g白芍15g当归15g没香6g乳香6g柴胡6g土鳖6g肉桂3g生地15g伍剂，日一剂，水煎服。
随访至今肝痛未作。
患者线上报喜讯如有你以上了任意2种症状，欢迎及时联系袁作选医生，为你的肝与健康保驾护航！
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