儿童慢性咳嗽常见原因迁延性肺炎和慢性肺

迁延性肺炎是指病程1~3个月的肺炎。慢性肺炎是病程>3个月的肺炎。迁延性肺炎和慢性肺炎均病程迁延、病因多样,多为感染性原因,常合并有基础疾病,如免疫功能缺陷、先天性心脏病、气道发育异常、胃食管反流等。多见于<3岁儿童,尤以<1岁婴儿。临床上对有咳嗽、气促、呼吸困难和X线肺部实变影,病程>3个月,而病因不明者,常诊断为慢性肺炎。

慢性肺炎的临床特征:(1)病程>3个月,慢性湿咳>4周。(2)有不同表现形式,可以是肺炎症状和肺部实变影>3个月;或是肺炎症状连续出现,肺炎影像学改变一个部位尚未消散,另一部位又出现,呈连续慢性过程;或是肺炎症状控制,但肺炎影像学改变持续不吸收消散。

针对感染的病原选择合适的抗菌药物治疗。联合吸入SAMA、SABA对症治疗,NAC雾化吸入溶解痰液。若合并有免疫缺陷、呼吸道先天性发育异常、支气管异物和鼻窦炎等,采取相应的治疗。同时兼顾支持疗法,注意加强营养与锻炼。

引自《中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识》

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