升降汤治疗急慢性胆囊炎的一剂名方

丁光迪(~),天下知名中医学家,曾任南京中医药大学教导、博士生导师。丁须生前有一剂知名的起落汤方。

该方构成:柴胡5g,炒枳壳7g,炙甘草4g,广郁金10g,牡丹皮10g,黑山栀10g,枇杷叶(去毛包)10g。具备起落气机性能,主治胁痛及肝胆道病证。水煎服,1日1剂,每周5剂。

该方用于急慢性胆囊炎病患,疗效确凿,举例先容以下,以飨同仁:

案例举隅

患者扈某某,女,时年47岁,年2月23日初诊。患慢性胆囊炎10多年,每遇天色骤变、心理变动、饮食不节等发生,屡屡做肝胆B超均诊断为慢性胆囊炎。1天前,因饮食不节,致使慢性胆囊炎发生,伴随微弱吐逆,吐出食品及黄胆水,前来就医。

诊见:体温37.8℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压/85mmHg,瘦弱病容,时有叹惜,精力不振,右上腹隐衷,偶有恶心伴微弱吐逆,口干口苦,纳差,小便黄,腹软,右上腹微弱拒按,无反跳痛,墨菲氏征阳性。病院做肝胆B超显示,胆囊壁增粗,余未见反常。胸部正位片显示,心肺未见反常。

诊断:(肝气郁结,性情不舒型)胁痛(西医诊为慢性胆囊炎)。

▲柴胡

方药:柴胡10g,炒枳壳12g,炙甘草5g,广郁金10g,牡丹皮10g,黑山栀10g,枇杷叶(去毛包)10g,白芍药30g,党参10g。水煎服,1日1剂,饭后温服。禁食动物内脏、鸡蛋及其联系食品。

医治3破晓,右上腹痛苦显然加重,吐逆止。医治1周后,痛苦消逝,饮食尚可,精力好转。去党参、白芍药,再服3剂后停药。嘱其调畅情志,禁食动物内脏、鸡蛋及其联系食品。随访3年,未见复发。

▲黄芩

丁光迪生前对进修中医有云云的寄语:“学中医,早临诊,多临诊,是提升教化品质最佳法子;边临诊,边念书,教师临证提拔,对念书用书有尤其功效,易懂易用,回忆较深,较之讲堂听课,更易于担当。”

丁光迪在中医教学与临证方面有较深的成就。关于起落汤,丁老诠释道,肝脉布于两胁,左右两旁,又为阴阳起落的道路。而肺胃之气上逆,肝胆郁滞失疏,都能病及此位,涌现或痞或痛之证。

方中柴胡、枳壳、甘草,起落气机;郁金辛香轻扬善通结气;丹皮、黑山栀疏肝利胆;枇杷叶理肺下气。

合而用之,能治气滞胁痛主证。

笔者在临证中发掘,丁光迪起落汤一些药味剂量稍轻,合适加量,收效更快。丁光迪在方后例举了11条加减,个中“病为胆囊炎症胁痛,大便溏泄,去丹皮、枇杷叶,加川芎7g,焦神曲、黄芩各10g,胆胃同治,清化湿热;假使舌红苔白腻湿郁生热,用黄连4g,黄芩10g,炮姜4g,忙碌透露。”起落汤应用界限对比普遍,只需辨证妥善,都可加减应用于肝胆、脾胃等疾病,尤为是急慢性胆囊炎患者,较为恰当。预览时标签不行点收录于合集#个


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