治肝硬化腹水妙方
1舟车丸
明·张介宾《景岳全书》
舟车牵牛及大黄,遂戟芜花槟木香,青皮橘红加轻粉,峻下逐水莫轻尝。
黑牵牛(炒)克,甘遂(面煨)50克,大黄(酒浸)克,大戟(面煨)50克,芜花(醋炒)50克,青皮(炒)50克,橘红50克,槟榔15克,木香15克,轻粉3克。
上药研为细末,水泛为丸。每服3~6克,每日1次,清晨空腹温开水送下。药后大便泄泻3~4次,即可停药1~2日,然后再服1~2克,这样间断服用,使水去大半为度。假如服1~2次不得泻者,次日可加量,但不宜过量或久服,以防中毒。
逐水消肿。
此方水热内壅、气机阻滞所致的水肿、水胀、形气俱实之证。因病热至重,应急投攻逐峻剂以除实邪,保住正气。故方中用十枣汤(甘遂、大戟、芜花)峻下逐水;大黄、黑牵牛泻下水热湿浊;青皮、橘红、木香芳香化浊,行气运脾;槟榔行气破滞,散满除胀;轻粉走而不守,使诸泻药无窍不入,无微不达,则泻下逐水之力更强,其作用迅猛,不可等闲视之。本方可使水热之邪,尽从二便而出,一鼓荡平,其效最速。在用量上宜由小到大,中病即止,并以汤剂调养以善其后。
《医宗金鉴》云:“舟车神佐丸(即舟车丸)治水停诸里,上攻喘咳难卧,下蓄小便不利,外薄作肿,中停胀急者,故备举甘遂、大戟、芜花、牵牛、大黄直攻水之巢穴,使从大小二便而出,佐青皮、陈皮、木香以行气,使气行则水行,肿胀两消,其尤峻利之处,又在少加轻粉,使诸攻水行气百发百中。然非证实或邪盛者,不可轻试,苟徒利其有劫病之能,消而旋肿,用者慎之。”
水肿、膨胀、形气俱实,症见口渴、气粗、腹坚、小便不利、大便秘结、脉沉数有力。可用于肝硬化腹水、蛔虫病及虫积经闭等病症。
凡体质虚弱者慎用。一方无槟榔。
2中满分消丸
金·李东垣《兰室秘藏》
中满分消治热胀,四君猪苓枳朴姜,芩连夏橘炒知母,砂仁泽泻片姜黄。
白术、人参、炙甘草、猪苓、片姜黄各3克,茯苓(去皮)、干姜、砂仁各6克,泽泻、橘皮各9克,知母(炒)12克,黄芩(炒)36克,黄连、半夏(汤洗7次)、枳实(炒)各15克,厚朴(姜制)30克。
上药共研极细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服6~9克,每日2~3次,温开水送服。
健脾行水,泻热利湿。
方中用四君子汤(参、术、苓、甘)健脾益气;黄芩、黄连清利湿热;干姜、半夏健脾燥湿;厚朴、枳实行气散满除胀;猪苓、泽泻渗泄利水而除湿;陈皮、姜黄、砂仁理气和中,开胃舒脾;知母润肾滋阴。本方药味虽多,方阵不乱,标本同治,邪正兼顾,有健脾行气,泻热利湿之功,是治疗中满热胀、气胀、水胀的常用效方。
中满热胀,症见腹大坚满、脘腹撑急疼痛、烦渴口苦、渴而不欲饮、小便黄赤、大便秘结或垢溏、苔黄腻、脉弦数等。可用于肝硬化腹水之属于热者。
若腹胀甚、大便不通者,可加大黄、牵牛;有黄疸者,加茵陈;水气偏盛者,去甘草,加大腹皮。
治胆囊炎、胆石症妙方
1疏肝利胆汤
杜怀棠《中国当代名医验方大全》(章真如方)
疏肝利胆汤柴胡,枳香芩连赤芍药,郁金内金生甘草,厚朴山楂熟大黄。
柴胡10克,枳壳10克,赤芍10克,生甘草8克,木香10克,黄芩10克,黄连6克,熟大黄8克,鸡内金10克,郁金10克,川厚朴10克,山楂10克。
先泡后煎,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,分2次温服。
疏肝行气,化瘀消积。
急、慢性胆囊炎的临床表现颇似中医的“胆胀”证,究其发病原因,多系湿热内蕴,郁蒸日久,致使肝失疏泄,胆失通降,结为砂石,治疗应重在肝、胆、胃三经。湿热故方用柴胡、枳壳、木香、郁金疏肝行气;黄芩、黄连、川厚朴苦辛泄化湿热;赤芍、熟大黄化瘀消积;鸡内金不仅能消积助运,且有磨化结石之功。本方符合“六腑以通为用”的制方大法,临床应用多年,无论
急、慢性胆囊炎均有效。如伴有胆结石,小的可以排出,体积大的不能排,可消除炎症,使结石成静止状态。
急、慢性胆囊炎,症见胁痛、脘胀、口干口苦、纳呆便秘、厌油作呕、甚至恶寒发热、黄疸、脉弦、舌苔黄腻。
运用本方,应注意勿食油腻、荤腥、炙煿食物,以素食为宜。
2胆道排石汤
现代·《中西医结合治疗急腹症》
胆道排石汤茵陈,郁金枳壳生大黄,木香再配金钱草,胆系结石此方施。
金钱草30克,茵陈15克,郁金15克,枳壳9克,木香9克,生大黄6~9克。
水煎服。每日1剂,日服2次。也可制成丸剂,每服9克,每日早、晚各服1次,
1个月为1疗程。停药1周后,再进行第2疗程,必要时,亦可连服2个疗程。
清热利湿,行气止痛,利胆排石。
方用金钱草清利湿热,且善于排石;配以大黄、茵陈以增强清利肝胆湿热之功;佐
以郁金、木香行气止痛。合而用之,共奏清利湿热,行气止痛,利胆排石之功。屡用屡验,效果甚佳。
胆石症,症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆石症、胆总管结石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。
若见寒热往来,加柴胡;肩酸痛,加姜黄;湿热重,加六一散;消化不良,加苍术、
厚朴;热重,加黄芩、虎杖;呕吐,加半夏、竹茹;胆道蛔虫症,加乌梅、使君子、苦楝皮;痛剧,加川楝子、延胡索。
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