病理
1、单纯性胆囊炎：胆囊稍肿大，壁轻度增厚
、化脓性胆囊炎：胆囊肿大，壁明显增厚，胆汁浑浊或为脓性。胆囊与周围组织粘连，或形成胆囊周围脓肿。
3、坏疽性胆囊炎：囊壁极度膨胀，可发生坏死、穿孔并发腹膜炎。
临床表现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧
墨菲征阳性
可有轻度黄疸
实验室检查：白细胞升高
声像表现单纯性胆囊炎初期缺乏诊断性特征，化脓性胆囊炎表现如下：
１、胆囊肿大呈圆形或椭圆形，轮廓线模糊，外壁线不规则。
２、胆囊壁弥漫增厚，呈高回声，其间弱回声带，形成“双边影”。
３、胆囊腔内出现细小或粗大光点，呈云雾状，为胆囊积脓。
４、超声Murphy征
５、多伴胆囊结石，常嵌顿于颈部
６、胆囊收缩功能差或丧失。鉴别诊断
１、与慢性胆囊炎鉴别
２、胆囊内沉积物的鉴别
３、胆囊壁增厚的鉴别
慢性胆囊炎
病理
慢性胆囊炎常因急性炎症未彻底治疗所致，多伴有结石，其胆囊壁增厚纤维化，并与周围组织粘连，粘膜因结缔组织增生而粗糙不平。
如胆囊萎缩硬化变小，称萎缩性胆囊炎。
如胆囊增大，腔内充满炎性渗出物，称肥大性胆囊炎，并可导致胆囊积液等病理改变。
临床表现多不典型，不明显
多有胆绞痛病史
声像表现１、轻型慢性胆囊炎无明显声像图特征，壁可稍厚。
２、胆囊壁增厚，呈均匀的弱回声或中高回声，厚度大于3mm。
３、胆囊腔内可出现中等或较弱的沉积性回声团，无声影，可缓慢移动和变形。
４、胆囊萎缩，囊腔变小甚至闭合，仅能看到胆囊区呈弧形光带，后壁显示不清。如合并结石形成“WES”征。
５、胆囊无收缩功能
６、增殖型胆囊炎，壁大于1.5cm。
萎缩型胆囊炎，囊腔缩小。
鉴别诊断胆囊壁增厚与胆囊癌
胆囊萎缩与肠腔气体
中国梦超声梦我的梦欢迎扫码专业治疗白癜风的医院海口治白癜风最好的医院
