胆囊炎常是由于胆结石梗阻胆道导致胆汁积而引起,胆囊壁发生炎症引起感染,在发作时患者常有上腹部肝区疼痛,伴有恶心,呕吐和腹胀。当发生化脓性胆囊炎或炎症波及胆总管时,可有寒战、高热,有时还会出现黄疸
一)急性囊炎
1.病理变化,对营养代谢的影响急性胆囊炎患者可有发热、右上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、轻度黄疸和外周血白细胞计数增高等表现。腹痛是本病的主要症状,常于饱餐或高脂饮食后突然发作,或发生于夜间,患者中有典型胆绞痛既往史者占2/3。胆囊炎早期主要表现为炎症反应,此时胆囊充血,水肿,炎症细胞侵入囊黏膜。如果炎症波及胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,导致急性化脓性胆囊炎,严重者可出现穿孔等。高脂饮食诱发胆囊炎,因此需要严格限制脂肪和胆固醇的摄入量,急性发作期需禁食。
2.饮食治疗
(1)饮食治疗的目的:减轻胆汁淤积,利于炎症修复,保护肝脏及胆囊功能
(2)饮食治疗的原则:严格限制脂肪胆固醇的摄入,供给充足的碳水化合物及维生素,适量蛋白质。
1)急性发作期:应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。为保证机体的营养需要,可由静脉补给营养。
2)缓解期:疼痛缓解后,根据病情循序渐进调配饮食,可选用纯糖流质饮食,如藕粉、浓米汤、蔬菜汁、鲜果汁、米汤加蜂蜜或蜂蜜水。
3)恢复期:可给予低脂低胆固醇半流质饮食,逐渐改为低脂低胆固醇软饭。
4)饮食禁忌:忌辛辣调味品及兴奋神经系统的食物,如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、酒精饮料及肉汤、鸡汤、鱼汤等。忌油腻食物。
5)烹调方法:宜采用煮、蒸、炖、熬等烹饪方式。忌用油煎、炸、炒等方式
6)饮食温度:宜进食温热的食物。温热的食物能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛;利于胆汁排出。
7)饮食制度:少量多餐,每天进餐5~6次。
主讲:赵林远
编辑:王佳珂
编审:邓莹沛
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医院营养科,在科主任领导下,专业技术人员6人,现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查,营养会诊,肠内营养支持,营养宣教,居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年,可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案,可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊,成立于年9月,现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务;并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询;提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价,制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况,建议您进行营养门诊
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