脂肪肝绝大多数情况没有症状，如果有症状，也是非特异性的，可能肝区胀痛，或者肝区疼痛。有些患者可能发展到严重的脂肪肝,有肝脏损害时,才会出现纳差、乏力、厌油的反应，但这种情况很少见。
脂肪肝更常见的症状是脂肪肝并存疾病的一些表现,像血压高、糖尿病、痛风的表现，因为脂肪肝在这些患者当中非常多见。
我们把高血压、糖尿病、痛风、高脂血症的患者做B超，查有没有脂肪肝，他们脂肪肝的检出概率是没有这些疾病人群的两到三倍。所以有时我们认为是脂肪肝的症状，并不是脂肪肝的症状表现，而是并存疾病所导致的一些症状。
脂肪肝进一步发展，有可能就会发生胆囊胆固醇结晶,胆囊胆固醇结石,有时候胆囊炎胆石症的表现被误认为是脂肪肝的表现。因此我们一定要注意与脂肪肝并存疾病的表现，不要耽误了治疗。
什么样的人容易有脂肪肝？
肥胖跟脂肪肝有很大的关系，体重指数越高发生脂肪肝的风险越大。
另外肥胖的时间越长发生脂肪肝的风险越高，也可能第一年胖没有脂肪肝，但随着肥胖没有及时的改善，体重没有稳中有降，随着时间的推移，脂肪肝的发生风险会增高。
第三种情况，体重增加同时并伴有腰围增粗的话，脂肪肝发生风险也会变高。第四就是遗传因素，假如父母也有脂肪肝、糖尿病的话，那发生脂肪肝的风险，就相应的要高的多。
假如半年一年之内，体重增长过快，腰围增长过快,尽管按照体重指数的标准，还算不上超重，更谈不上肥胖。但是在一年左右的时间里面，假如体重增加了3%以上的话，同样也会导致脂肪太多沉积在肝脏。
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