基本信息:
患者王某,女,76岁,年4月底病房会诊,当时病人是在肝胆外科住院。
现病史:
患者前几日晚因急性右腹疼痛考虑急性胆囊炎急诊住院,第二天腹部彩超检查显示:胆囊4.0cm*3.5mm泥沙样结石。
患者住院几天未再出现疼痛,为求根本性治疗,请求中医科会诊。
四诊:
会诊时患者无明显不适,纳少,二便调,舌质淡瘦小,苔薄白,脉弱。
处方思路及效果:
因患者舌淡脉弱有脾虚症状,给予吴老师五酸缓肝汤原方去山楂加牡蛎30g党参10g白术10g,4剂后复诊服药后无明显不适。要求开14剂后带药出院。上方又开14剂。
其中服药期间患者孙子打过电话说患者胃部不适,建议其停药2天,待胃愈后再继续服用。14付药间断服用二十余天,后门诊复诊,腹部彩超示:肝胆胰脾肾未见异常。前后共服用五酸缓肝汤共21剂。
附:胆囊炎治疗经验
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